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Beitrittserklärung
Ich erkläre meinen / Wir erklären unseren Beitritt zur
Gesellschaft für internationale Verständigung e.V.
Vor- und Zuname: …………………………………………………………………………………………………
Straße: ……………………..………………………………………………………………………………………………
PLZ Wohnort: ……..……………………………………………………………………..…………………………..
Geb. Datum: ………………………………………………………………………………………..…………….…..
Telefon/Handy: ………………………………………………………………….……………………..……………
E-Mail: ……………………………………………………………………………………………………………………..
Mitgliedsbeiträge: Schüler/innen, Azubis, Studenten/innen 06,00 € pro Jahr
(Mindestbeiträge, Einzelpersonen 12,00 € pro Jahr
ein Plus ist möglich) Familien und juristische Personen 18,00 € pro Jahr
Ich ermächtige / Wir ermächtigen die GiV, den Jahresbeitrag in Höhe von .…………. € jeweils am 15. März per Lastschrift bis auf Widerruf von folgendem Konto einzuziehen. Zugleich weise ich meine Bank / Sparkasse an, die vom Verein auf mein Konto bezogenen Lastschriften einzulösen.
Kontoinhaber/in: ………………………………………………………………………………………………..
IBAN: …………………………………………………………………………………………………………………..
Bank / Sparkasse: ………………………………………………………………………………………………..
Gläubiger-Identifikationsnummer im SEPA-Lastschriftverfahren: DE22ZZZ00000147595
Hinweis auf die EU-Datenschutz-Grundverordnung: Ich bin / Wir sind damit einverstanden, dass die vorgenannten Daten ausschließlich im Rahmen der satzungsgemäßen Aufgaben des Vereins genutzt werden. Mir / Uns ist bekannt, dass die Einwilligung in die Datenverarbeitung freiwillig erfolgt und durch mich / uns jederzeit ganz oder teilweise mit Wirkung für die Zukunft widerrufen werden kann.
Gau-Algesheim, ………………. ……..…………………………………………………
(Datum) (Unterschrift/en)
Bitte zurück an:
Gesellschaft für internationale Verständigung e.V.
Kirchstraße 30, 55435 Gau-Algesheim Tel. 06725-3199 E-Mail cf@hassemer.de
Mainzer Volksbank eG, IBAN DE85 5519 0000 0486 4300 10, BIC MVBMD55
Sparkasse Rhein-Nahe, IBAN DE55 56050 1800 0360 67221, BIC MALADE51KRE